Ревматология
Ревматология – область медицины, посвященная изучению системных воспалительных заболеваний и заболеваний суставов.
В основе системных воспалительных заболеваний часто лежит аутоиммунный процесс, то есть такое состояние, когда иммунная система начинает бороться (вырабатывать антитела, уничтожать клетки) с собственными органами. Такое состояние может приводить к тяжелым последствиям, резко ухудшающим качество жизни, инвалидизирующим и даже представляющим непосредственную угрозу для жизни. Причина такой патологии, как правило, неизвестна. Часто первым, а нередко единственным проявлением системных воспалительных заболеваний является поражение (воспаление) суставов.
Ревматолог лечит и наблюдает пациентов со следующими заболеваниями:
- Системная красная волчанка (СКВ);
-
Ревматоидные артрит;
-
Ревматическая лихорадка (устаревшее название – ревматизм);
-
Ревматическая полимиалгия;
-
Системная склеродермия;
-
Анкилозирующий спондилоартрит (Болезнь Бехтерева);
-
Дерматомиозит;
-
Системные васкулиты (в т.ч. геморрагический васкулит, или болезнь Шенляйн-Геноха, узелковый периартериит, гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона), неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу), гранулематоз Вегенара, болезнь Кавасаки, болезнь Черджа-Стросса и др.);
-
Реактивные артриты (в т.ч. синдром Рейтера);
-
Подагра (в т.ч. подагрический артрит);
-
Остеоартроз (остеоартрит), в т.ч. гонартроз, коксартроз, полиостеоартроз, остеохондроз позвоночника;
-
Другие артропатии (включая синдромы, связанные с гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью соединительной ткани, включая наследственные, такие синдром Марфана, синдром Эллерса-Данлоса);
-
Антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные заболевания;
-
Синдром и болезнь Рейно и многие другие заболевания.
Основные клинические симптомы, при которых стоит посетить ревматолога:
- артрит, а именно, красный, горячий на ощупь, припухший, резко болезненный сустав;
- боль в спине, скованность в спине по утрам, усиливающаяся в покое, не имеющая связи с нагрузкой, которая длится более 6 недель и появившаяся ранее 45 лет;
- необъяснимая лихорадка без признаков инфекционного процесса;
- длительное повышение острофазовых маркеров воспаления (СОЭ и СРБ);
- изменение цвета кончиков пальцев (белый-синий-красный) на холоде, во время стресса или после курения;
- высыпания на коже, особенно в сочетании с лихорадкой, либо появляющиеся после пребывания на солнце;
- рецидивирующие язвочки на слизистых оболочках, появление красных, горячих, болезненных узлов на коже;
- боли в мыщцах, двусторонняя слабость в мыщцах плеча и бедра, невозможность причесаться, умыться, почистить зубы, самостоятельно надеть одежду;
- у вас есть псориаз, при этом болят/припухают/краснеют суставы и/или появилась боль в спине, не связанная с движением, сохраняющаяся по ночам и в покое;
- сухость в глазах, во рту, снижение продукции слюны, необходимо запивать пищу или нет слез, при просмотре «Хатико» или «Титаника»;
- воспалительные заболевания глаз (увеит, иридоциклит);
- у вас повышена мочевая кислота и при этом бывают эпизоды припухания, покраснения и боли в суставах.
На приеме ревматолог уточнит характер жалоб, выяснит, как заболевание развивалось, какие лекарственные препараты Вы уже принимали, насколько они Вам помогли. При необходимости скорректирует проводимую терапию, объяснит, расскажет о всех побочных эффектах, риске и пользе, прогнозах и перспективах лечения. Расскажет о самых новейших препаратах, положено ли вам льготное обеспечение, и как их получить.
Полезно взять с собой результаты ранее сделанных обследований (результаты анализов, рентгенограммы суставов и др.). Ревматолог осмотрит Вас, проведет пальпацию (ощупывание) и оценит функцию суставов. Исходя из полученной информации, ревматолог назначит необходимые дополнительные (лабораторные, инструментальные) обследования.
К специальным методам диагностики в ревматологии относятся:
- Рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ), УЗИ суставов и внутренних органов;
- Лабораторные анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, определение уровня аутоиммунных антител (например, анализ на антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной (нативной) ДНК, антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA), антимитхондриальные антитела, антитела к микросомам печени и почек, ревматоидный фактор и т.д.), общий анализ мочи);
- Исследование суставной жидкости (цитология, посев, биохимия, иммунология);
- Генетические анализы (например, определение HLA-B27 и др).
Для первого посещения ревматолога не нужны специфические анализы, врач сам назначит все необходимое обследование, но будет очень полезно сдать (особенно, если вы не по направлению от другого специалиста) клинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, креатинин, СРБ, мочевая кислота, РФ) давностью не более 1 месяца.
Услуги и цены клиник I категории
Array
(
[1602MSKREVM] => Array
(
[CODE] => 1602MSKREVM
[NAME] => Прием врача-специалиста леч/диаг, повт, амб
[PRICE] => 6000
)
[1601MSKREVM] => Array
(
[CODE] => 1601MSKREVM
[NAME] => Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб
[PRICE] => 6200
)
)
1
Название услуги |
Цена |
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб |
6200 руб |
Прием врача-специалиста леч/диаг, повт, амб |
6000 руб |
Услуги и цены клиник II категории
Array
(
[11765] => Array
(
[DATA] => Array
(
[0] => 1601MSKREVM
[1] => 1602MSKREVM
)
[NAME] => Ревматолог
)
)
Название услуги |
Цена |
Прием врача-специалиста леч/диаг, перв, амб |
6500 руб
|
Прием врача-специалиста леч/диаг, повт, амб |
6450 руб
|