Функциональная диагностика
При постановке диагноза врач ориентируется на жалобы больного, выясняет историю развития заболевания, осматривает пациента. На основании полученных результатов врач назначает дополнительные обследования, направленные на оценку функционирования органов.
К методам функциональной диагностики относятся:
Электрокардиография (ЭКГ) – регистрация электрической активности сердца; метод помогает в диагностике нарушений ритма и проводимости сердца, утолщения (гипертрофии) сердечной мышцы (миокарда), в диагностике ишемии и инфаркта миокарда. Для записи ЭКГ на руки, ноги и на грудную клетку накладываются электроды. Метод безболезненный и безопасный.
Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (холтер ЭКГ) – запись ЭКГ в течение продолжительного времени (чаще всего – в течение 24 часов). На обычной кардиограмме записывается приблизительно 15 сокращений сердца, в то время как за сутки сердце сокращается более 100 тысяч раз. В связи с этим, за патологические изменения могут не проявится во время регистрации 15 из них. Холтеровское мониторирование позволяет диагностировать скрытые и редко возникающие нарушения ритма и проводимости, ишемию миокарда, а также оценить эффективность и безопасность лечения; для проведения холтеровского мониторирования ЭКГ на грудную клетку накладываются электроды, соединенные с маленьким прибором, который вешается на пояс.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – регистрация артериального давления в течение 24 часов. Для этого на плечо накладывается стандартная манжета для измерения артериальная давления, соединенная с компактным прибором, который также носится на поясе, прибор с определенной периодичностью днем и ночью измеряет артериальное давление. Результаты исследования позволяют диагностировать «гипертонию белого халата» (когда артериальное давление повышено только при измерении на приеме у врача из-за нервного напряжения, а в обычной жизни давление в норме), артериальную гипертензию (повышение артериального давления), подобрать время приема лекарств в соответствии со временем повышения артериального давления, оценить эффективность проводимого лечения.
Тредмил-тест – нагрузка на беговой дорожке, во время которой записывается кардиограмма и измеряется артериальное давление. Часто патологические изменения (нарушения ритма и проводимости, ишемические изменения) возникают только во время физической нагрузки. Метод позволяет диагностировать такие заболевания. Кроме того, тредмил-тест позволяет оценить переносимость физических нагрузок, что позволяет подбирать оптимальный уровень спортивных тренировок.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) - спирометрия и пневмотахография. Врач попросит Вас дышать в трубку, соединенный со специальным прибором, сначала спокойно, затем резко (форсированно). Метод позволяет оценить проходимость бронхов и трахеи, измерить легочные объемы, он полезен для диагностики таких заболеваний, как бронхиальная астма, трахеобронхиальная дискинезия, хронический обструктивных бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких, интерстициальные заболевания легких, пневмосклероз. При необходимости проводится проба с бронхолитиком – сальбутамолом (вентолином) или другим назначенным врачом. Для этого Вас попросят ингалировать (вдохнуть) лекарство, расширяющее бронхи, и проверят, изменились ли показатели ФВД после этого.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – запись электрической активности головного мозга. Метод необходим для диагностики эпилепсии и других заболеваний нервной системы. На кожу головы накладываются электроды в виде шлема, проводится запись ЭЭГ в покое, а также после воздействия различными стимулами (свет, глубокое дыхание и др.).