Эндоскопия
При постановке диагноза врач ориентируется на жалобы больного, выясняет историю развития заболевания, осматривает пациента. На основании полученных результатов врач назначает дополнительные обследования, направленные на оценку структуры органов и их функционирования. Суть эндоскопических методов обследования заключена в их названии: эндо – внутри, скопео – осматривать, т.е. это непосредственный осмотр глазом структур, которые без специальных инструментов осмотру недоступны.
К эндоскопическим методам относятся:
Фиброэзофагогастродуоденоскопия (этот же метод сокращенно называют ФЭГДС, ЭГДС, гастроскопией) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого тонкого шланга со специальной оптической системой. На исследование необходимо приходить натощак (т.е. последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до исследования). Врач попросит Вас лечь на бок, побрызгает на горло анестетик, введет шланг с оптической системой через рот и попросит в определенный момент сделать глоток. Далее все необходимые манипуляции врач будет делать сам, от Вас будет требоваться только четкое исполнение просьб врача (наладить спокойное дыхание через нос, стараться не глотать и т.д.). Процедура ЭГДС, как правило, безболезненна, но неприятна, степень дискомфорта, который Вы будете испытывать, напрямую зависит от того, насколько Вы выполняете рекомендации врача-эндоскописта.
Метод ЭГДС незаменим в диагностике таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), включая такие проявления, как рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, острый и хронический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, образования (полипы, другие, в т.ч. злокачественные опухоли желудка и пищевода), заболевания тонкой кишки (например, целиакия), желудочно-кишечные кровотечения. При ЭГДС врач может взять кусочек слизистой (провести биопсию) из пищевода, жделудка или двенадцатиперстной кишки для последующего гистологического исследования (необходимо для диагностики опухолей, в т.ч. при подозрении на рак). Кроме того, при ЭГДС можно получить образцы желудка и двенадцатиперстной кишки для исследования на хеликобактерную инфекцию (Хеликобактер пилори (H. pylori) – бактерия, которая часто обнаруживается в желудке и у предрасположенных людей способствует развитию различных заболеваний, в частности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита);
Колоноскопия - осмотр прямой и других отделов толстой кишки с помощью гибкого тонкого шланга со специальной оптической системой. Проведение колоноскопии показано при подозрении на развитие таких заболеваний, как полипы, рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника (колиты, в т.ч. неспецифический язвенный колит – НЯК, болезнь Крона), дивертикулез толстой кишки, для исключения органических заболеваний при подозрении на синдром раздраженного кишечника (СРК). В связи с тем, что в естественных условиях в толстой кишке находятся каловые массы, мешающие осмотру слизистой кишки, проведение колоноскопии требует специальной подготовки. Как правило, подготовка заключается в приеме мощных слабительных препаратов (таких, как фортранс, флит-фосфосода, лавакол, эндофальк, лактулоза) по определенной схеме, которую назначает врач. Иногда к проведению колоноскпии готовят клизмами (менее эффективный и комфортный метод подготовки).
Исследование доставляет дискомфорт, может быть болезненным, особенно, если Вам ранее проводились оперативные вмешательства на органах брюшной полости (риск возникновения спаек). Информативность метода напрямую зависит от качества подготовки к исследованию (насколько хорошо очищена толстая кишка), а также от сотрудничества врача и пациента во время исследования. Врач-эндоскопист может попросить Вас повернуться, дышать равномерно и т.д., эти просьбы необходимы для наиболее полного осмотра всех отделов толстой кишки. При необходимости врач может взять кусочек слизистой из толстой кишки (провести биопсию) для последующего гистологического исследования.
Как при ЭГДС, так и при колоноскопии возможно выполнение небольших оперативных вмешательства (удаление полипов, коагуляция сосудов). Перед плановыми эндоскопическими операциями необходимо пройти необходимые предоперационные обследования.
В связи с тем, что обе процедуры доставляют пациенту дискомфорт, а порой достаточно болезненны, возможно проведение их под наркозом. В таких случаях исследование проводится с участием врача-анестезиолога, который выбирает способ анестезии. Чаще всего это внутривенный наркоз: непосредственно перед эндоскопическим вмешательством начинается введение внутривенного анестетика, завершают его введение в конце исследования. Во время эндоскопии пациент спит и не испытывает никаких неприятных ощущений, после прекращения введения анестетика, как правило, пациент быстро просыпается. Несколько часов продолжается наблюдение за состоянием пациента в условиях стационара. Под наркозом возможно последовательное выполнение ЭГДС и колоноскопии в один день. Перед наркозом обязателен осмотр анестезиологом, который определяет наличие противопоказаний для наркоза, оценивает риск анестезии.
Как сохранить память?
Рекомендации ВОЗ по сохранению этой важнейшей функции мозга на долгие годы
Здоровый образ жизни
Профилактика деменции
Деменция - прогрессирующее нарушение таких функций головного мозга как мышление, память, внимание, речь, восприятие
Здоровый образ жизни
Обмороки
Причины возникновения, способы предотвращения и оказание помощи потерявшему сознание
Версия для слабовидящих
