Основные показатели здоровья современного населения
Всего 100 лет назад (совсем незначительный с точки зрения биологической эволюции промежуток времени) основу заболеваемости и смертности в мире составляли инфекционные болезни и травмы. Сегодня в развитых странах лидирующие позиции устойчиво занимают сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда, цереброваскулярная болезнь, включая мозговой инсульт, и др. Физиология человека за эти 100 лет не могла претерпеть существенных изменений, значит причины такой быстрой перемены в частоте заболеваний иные. Давайте попробуем разобраться.
Во-первых, существенно увеличился средний возраст. На рисунке представлены данные с сайта https://ourworldindata.org/life-expectancy/ - средняя ожидаемая продолжительность жизни в разных странах с 1865 по 2011 гг.
Примечание: Ethiopia – Эфиопия; Germany – Германия; Japan – Япония; Russia – Россия; United States - США. По оси абсцисс представлены годы, по оси ординат – средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении.
Так, в России средняя ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 1920 году составляла всего 20,5 лет, в то время как к 2010 году этот показатель увеличился более чем в 3 раза и достиг 68,8 лет. В других странах отмечается аналогичная закономерность. Очевидно, что в основе такого роста лежит улучшение социально-экономической ситуации, что явно при сравнении средней продолжительности жизни в разных странах: в развитых странах средняя ожидаемая продолжительность жизни в разное время была на 20-40 лет выше. Важнейшее значение имеет улучшение качества и доступности современной для каждого времени медицинской помощи. Так, считается, что внедрение только антибиотиков увеличило продолжительность жизни на 30 лет, т.к. люди стали выздоравливать от ранее смертельных инфекций. Мы научились лечить многие формы рака, нашли причины считавшихся неизлечимыми болезней (например, пернициозной, или злокачественной анемии), в результате они либо вообще не возникают, либо эффективно лечатся и никак не сказываются на качестве и продолжительности жизни.
Естественно, изменение возрастной структуры («постарение») населения влечет за собой увеличение количества связанных с возрастом заболеваний при уменьшении количества или полной победе над ранее неизлечимыми тяжелыми болезнями (черная оспа, чума и т.д.).
Важное значение в изменении структуры заболеваний имеют тяжелые последствия деятельности человека для экологии. Многие хорошо знают, что, уезжая в отпуск на море или в горы, мы забываем о проблемах с кожей, о заложенности носа, об аллергических заболеваниях и многих других проблемах со здоровьем, которые возвращаются на выходе из самолета в родном городе.
Кроме того, существенно изменился образ жизни. Если 100 лет назад для того, чтобы прокормить семью, большая часть людей была вынуждена много двигаться и не имела возможности переедать, то сегодня для городского населения характерен малоподвижный (офисный) образ жизни, когда затраты энергии минимальны, при этом доступна высококалорийная, нездоровая пища.
Когда подаренные научно-техническим прогрессом дополнительные десятилетия жизни проходят в неподвижности и переедании, на которые наслаиваются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), естественным образом в крови повышается уровень опасных фракций холестерина, глюкозы, развиваются такие заболевания, как ожирение и сахарный диабет. Каждый из этих факторов существенно повышает риск развития гипертонической болезни, инфаркта миокарда или мозгового инсульта (см. разделы «здоровый образ жизни» и «энциклопедия болезней»).
Таким образом, тяжелые, инвалидизирующие заболевания, распространенность которых стремительно выросла за последние 2-3 десятка лет и продолжает увеличиваться, во многом являются расплатой за неправильный образ жизни и равнодушное отношение людей к своему здоровью.
В рубриках нашего сайта «интересное о медицине», «здоровый образ жизни» и «энциклопедия болезней» мы постараемся рассказать Вам о том, как сохранить здоровье, распознать признаки болезней и о достижениях медицины, позволяющих эффективно лечиться.